CURSO DE ORTODONCIA CLINICA TRUJILLO

Con gran beneplecito comunicamos que ya empezó el curso de Ortodoncia Clínica Rampal, en la ciudad de Trujillo. Empezamos el dia Domingo 17 de Julio del 2011. Lo estamos realizando en el Auditorio del conocido y elegante Hotel Paraiso, a dos cuadras de la Plaza de Armas de Trujillo. Las clases son un dia al mes desde las 8am hasta las 8pm.

Agradecemos a todos los que participan de este curso por la confianza depósitada en nuestra institución y auguramos los mayores exitos con este nuevo grupo de estudiantes que ya forman parte de la familia Rampal Ortodoncia.

Pronto estaremos en otras provincias del país.



Lugar:
Salon Auditorio del Hotel Paraiso
           Jr. San Martin 240 Trujillo
(frente al Club Libertad a 2 cuadras de la Plaza de Armas)

Inicio:
Domingo17 de Julio 2011

Duración:
1er Nivel: 8 Meses
2do Nivel: 12 Meses

Horario:
Ultimo Domingo de cada mes
8 am-8 pm

Costo:
Matricula: 100 soles
Mensualidad: 250 soles

Pagos:
Cuenta en Soles Banco de Crédito del Perú BCP:
19320095548032

Inscripción:

El voucher de pago realizado en el banco,escanearlo y enviarlo a:pramos@rampalortodoncia.com indicando su nombre completo y número telefónico.


Fecha Limite de Inscripción:

 Viernes 01 de Julio  

Para su Inscripción debe enviar el voucher escaneado del pago de al menos la matricula. Inmediatamente se le enviará a su correo la lista de materiales e instrumental requerido para sus clases.

El pago de matricula es uno solo por todo el curso de 8 meses

La practica clinica va a ser en pacientes reales en una clinica de Trujillo.

Los seminarios virtuales son por internet y no tienen costo adicional



Informes en Trujillo:
Sr. William Mendoza Viteri
948756703
dist_lima@hotmail.com

Informes en Lima
Dr. Pablo C. Ramos S.
pramos@rampalortodoncia.com




SILLABUS DEL CURSO

DOMINGO 17 JULIO 2011
TEORIA Y PRACTICA

8.00 am- 10.30 am
Teoría: ANALISIS DE LAS MALOCLUSIONES
Práctica: Análisis de Modelos


10.30 am - 1.00 pm
Teoría: ANALISIS FACIAL
Practica: Analisis Frontal, Lateral y Sonrisa


3.00- 5.30 pm
Teoría: ANALISIS DE CRECIMIENTO OSEO
Practica: Análisis Carpal


5.30 am - 8.00 pm
Teoría: ANALISIS FUNCIONAL
Practica: Historia Clínica



DOMINGO 28 AGOSTO 2011
TEORIA Y PRACTICA


8.00 am - 10.30 am
Teoria: ANALISIS RADIOGRAFICO
Practica: Trazado de las Estructuras Anatómicas


10.30 am - 1.00 pm
Teoría: ANALISIS CEFALOMETRICO
Practica: Trazado Cefalométrico


3.00 pm- 5.30 pm  
Teoría: ANALISIS DE DISCREPANCIA
Práctica: Discrepancia Dentoalveolar y Bolton


5.30 pm - 8.00 pm
Teoria: ANALISIS FOTOGRAFICO
Practica: Tomas Fotográficas en Pacientes


DOMINGO 25 SEPTIEMBRE 2011
TEORIA Y PRACTICA
8.00 am- 10.30 am
Teoría: APARATOLOGIA DE ARCO RECTO
Práctica: Pegado de Brackets

10.30 am - 1.00 pm
Teoría: BIOMECANICA
Practica: Construcción de Maqueta, Adaptación de Bandas,
Tubos y Arrastre

3.00 pm - 5.30 pm
Teoria: TALLER DE DIAGNOSTICO I
Practica: Exposición de Casos Clínicos I

5.30- 8.00 pm
Teoría: TALLER DE DIAGNOSTICO II
Practica: Exposición de Casos Clínicos II



DOMINGO 02 OCTUBRE 2011
CLINICA
8.00 am- 1.00 pm  
Clínica: Atención a Pacientes
Colocación de Brackets, Bandas y Tubos
Colocación de Arcos de Primera Fase


3.00 pm- 8.00 pm
Clínica: Atención a Pacientes
Colocación de Brackets, Bandas y Tubos
Colocación de Arcos de Primera Fase


DOMINGO 09 OCTUBRE 2011
SEMINARIO VIRTUAL

ALINEAMIENTO Y NIVELACIÓN



DOMINGO 06 NOVIEMBRE 2011
TEORIA Y PRACTICA

8.00 am- 10.30 am
Teoría: MORDIDAS CRUZADAS
Práctica: Confección de Arcos Ideales


10.30 am - 1.00 pm
Teoria: APIÑAMIENTOS
Practica: Confección de Arcos Seccionales

3.00 pm - 5.30 pm
Teoría: DIASTEMAS
Practica: Confección de Arcos de Mesialización

5.30- 8.00 pm
Teoría: MORDIDA ABIERTA
Práctica: Confección de Arcos Rectangulares


DOMINGO 04 DICIEMBRE 2012
CLINICA
8.00 am- 1.00 pm 
Clínica: Atención a Pacientes
Colocación de Arcos de Primera Fase

3.00 pm- 8.00 pm
Clínica: Atención a Pacientes
Colocación de Arcos de Primera Fase


DOMINGO 11 DICIEMBRE 2012
SEMINARIO VIRTUAL
ORTODONCIA INTERCEPTIVA



DOMINGO 08 ENERO 2011
CLINICA
8.00 am- 10.30 am
Teoría: MORDIDA PROFUNDA
Practica: Confección de Arco Utilitario de Ricketts

10.30 am - 1.00 pm
Teoria: PROTRUSION DENTAL Y MAXILAR
Practica: Confección de Arcos de Retrusión

3.00 pm - 5.30 pm
Teoría: RETRUSION DENTAL Y MAXILAR
Practica: Confección de Arcos de Protrusión

5.30- 8.00 pm
Teoría: ACABADO Y CONTENCIÓN
Practica: Confección de Cantilever


DOMINGO 05 FEBRERO 2012
CLINICA
8.00 am- 1.00 pm  
Clínica: Atención a Pacientes
Colocación de Arcos de Primera Fase


3.00 pm- 8.00 pm  
Clínica: Atención a Pacientes
Colocación de Arcos de Primera Fase


DOMINGO 15 ENERO 2012
SEMINARIO VIRTUAL
CASOS CLINICOS
MALOCLUSION CLASE I, II Y II

INSCRIPCIONES PARA EL CURSO DE ORTODONCIA CLINICA



Puede inscribirse en el curso enviandonos un correo a pramos@rampalortodoncia.com

Indique en el correo los siguientes datos:
Nombres:
Apellidos: 
Email:
Teléfono:
Celular:
Universidad de Procedencia:
Numero de Colegiatura (de ser estudiante indique el año de estudios y el nombre de la universidad)
Turno de clases: Para ver los turnos posibles hacer click aqui

Asimismo envie escaneado el voucher del pago del curso. El curso tiene un costo de matricula de 100 soles y un costo mensual de 250 soles. Tendra usted reservada su inscripción cancelando el costo de la matricula. 


El pago correspondiente lo puede realizar en el Banco de Crédito del Perú de alguna de las siguientes formas:
- Agentes BCP (Recomendable si no tiene cuenta en BCP)
- Transferencia por cajero (Recomendable si tiene Cuenta en el BCP)
- Transferencia por internet (Recomendable si tiene Clave Digital)
- Pago en ventanilla (Esta opción es la tradicional)

BCP: Cuenta en Dólares: 19321236244150
BCP: Cuenta en Soles: 19320095548032

El voucher saldrá a nombre de Pablo Cesar Ramos Sanchez.  Luego de realizar la transferencia bancaria reenviar el correo de confirmación de pago del BCP, o sí realiza un depósito bancario enviar el voucher escaneado a pramos@rampalortodoncia.com con el asunto: “Pago del curso”

Dentro de las 24 horas se le enviará un correo de Bienvenida al Curso confirmando su inscripción.




El curso tiene una duración de 12 meses, dividido en dos niveles, un primer nivel teorico-practico y un segundo nivel que es clinico intensivo. cada uno de los niveles tiene una duración de seis meses.
El Curso Virtual es exclusivo para profesionales que se encuentra fuera de Lima-Perú.

El Curso Virtual se desarrollará a traves de nuestra Aula Virtual Interactiva (AVI) y de nuestros canales de TV realizamos las clases teoricas y las prácticas en maquetas (INGRESO ES CON UN CODIGO DE IDENTIFICACION)


El Curso Virtual comprende aspectos: teóricos, prácticos, y clínicos.


NIVEL I: DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y CASOS CLINICOS

En el primer nivel usted aprenderá:


1° MES: DIAGNÓSTICO I 

   1.- Análisis de las Maloclusiones
        Practica: Analisis de Modelos
 
   2.- Análisis Facial
        Practica: Analisis Frontal, Lateral y Sonrisa
 
   3.- Analisis Radiografico
        Practica: Trazado de las Estructuras Anatómicas
 
   4.- Análisis Cefalométrico
        Practica: Trazado Cefalométrico

 
2° MES: DIAGNÓSTICO II 

1.- Análisis de Discrepancias
        Practica: Discrepancia Dento Alveolar y Discrepancia Bolton
  
   2.- Análisis Funcional
        Practica: Historia Clinica
 
   3.- Analisis Fotográfico
        Practica: Tomas Fotográficas en Pacientes
 
   4.- Análisis de Crecimiento Óseo
        Practica: Adaptación de Bandas y Soldado de Tubos

3° MES: TRATAMIENTO I 

I
   1.- Aparatología de Arco Recto
        Practica: Pegado de Brackets
 
   2.- Biomecánica
        Práctica: Construcción de Maqueta I
 
   3.- Alineamiento y Nivelación
        Practica: Confección de Arcos Ideales
 
   4.- Mordidas Cruzadas
        Práctica: Construcción de Maqueta II


4° MES: TRATAMIENTO II 

 
   1.- Apiñamientos
        Practica: Arcos de Distalización 0.018"
 
   2.- Diastemas
        Practica: Arcos de Mesialización 0.018"
 
   3.- Mordida Abierta
        Practica: Arcos Ideales Rectangulares
   
   4.- Mordida Profunda
        Practica: Arco de Intrusión 0.016"X 0.025"

5° MES: TRATAMIENTO III 


   1.- Protrusión Dentoalveolar y Esqueletal
        Practica: Arco de Retrusión 0.017" x 0.025"
 
   2.- Retrusión Dentoalveolar y Esqueletal
        Practica: Arco de Protrusión 0.017" x 0.025"
 
   3.- Ortodoncia en Dentición Mixta
        Practica: Activación de Utilitario para Intrusión
 
   4.- Acabado y Contención
        Practica: Activación de Utilitario para Protrusión



6° MES: TRATAMIENTO IV


   1.- Maloclusion Clase I
        Practica: Pre-Internado I

   2.- Maloclusión Clase II
        Practica: Pre-Internado II

   3.- Maloclusion Clase III
        Practica: Pre-Internado III

   4.- Maloclusión Clase IV
        Practica: Pre-Internado IV


OBJETIVO DEL PRIMER NIVEL

En las CLASES TEÓRICAS se brindarán los conocimientos necesarios en las áreas de diagnóstico y tratamiento de las diferentes alteraciones de las posiciones dentales, programadas en una secuencia que permita al profesional tener un adecuado criterio de los procedimientos clínicos.

Las CLASES PRÁCTICAS están relacionadas directamente con el tema dictado en cada clase teórica buscando adiestrar al profesional en el desarrollo de los diferentes análisis diagnósticos, en la colocación, activación y fabricación de las diferentes aparatologías que se usan en las diferentes fases del tratamiento ortodóntico, asi como desarrollar las destrezas necesarias para desenvolverse en su práctica clínica privada con diferentes complejidades de casos clínicos


NIVEL II: INTERNADO DE ORTODONCIA


DURACION: 6 Meses
HORAS: 108 Horas Clinicas


Durante el segundo nivel se realizará:

- Demostración en vivo de los diferentes procedimientos clinicos en 9 pacientes de la Clinica del Instituto Rampal Ortodoncia. De estos 9 pacientes se observarán en los seis meses:
                   3 casos en Primera Fase del Tratamiento Ortodoncico
                   3 casos en Segunda Fase del Tratamiento Ortodoncico
                   3 casos en Tercera y Ultima Fase del Tratamiento Ortodoncico


-  Asesoria clinica a distancia de 3 pacientes del alumno con diferentes tipos de maloclusiones. Los pacientes serán seleccionados y tratados por el alumno con la asesoria y dirección del docente del curso. La asesoria para el tratamiento con los pacientes es personalizada en linea. Los pacientes que trate el alumno podrán presentar cualquier  tipo y grado de maloclusion que tenga repercusión ortodoncica (no quirurgica)


- Asesoria Clinica paso a paso de cada uno de los procedimiento a realizar en boca de los tres pacientes del alumno.


- Discusión y asesorias de diferentes casos clínicos.



OBJETIVO DEL SEGUNDO NIVEL

Durante los seis meses del internado, el alumno por la modalidad virtual podra conocer y aprender cada uno de los procedimientos clínicos realizados en diferentes tipos de maloclusiones (12 casos, 9 del instituto, 3 del alumno), con diferentes tipos de aparatologias, en las tres fases del tratamiento ortodoncico. De esta manera, el interno por la modalidad virtual al finalizar el curso podrá tener las herramientas necesarias para desenvolverse en su práctica privada con confianza y seguridad en cada una de las etapas del tratamiento ortodoncico en sus pacientes.


Al final del curso se le entrega el diploma del Curso de Ortodoncia Clinica a nombre del Instituto de Investigación y Capacitación RAMPAL ORTODONCIA. 

HORARIO

El curso virtual permite al estudiante disponer el dia y hora que mejor le acomode a su situación laboral y familiar. El horario lo dispone el estudiante a su conveniencia. Usted nos dice el dia y hora en que desea recibir sus clases todas las semanas. Indique el dia (Cualquier dia de Lunes a Domingo) y el turno que mas le convenga. Turno Mañana: 9am-12m ó Turno Noche: 7-10 pm. (Hora Perú)

Cada clase le demandará un tiempo promedio de 3 horas.

COSTO

Matricula: 60 dolares
Mensualidad: 120 dolares 
(12 meses en total comprende el curso completo)


FORMAS DE PAGO 



EN CUALQUIERA DE SUS AGENCIAS EN TODO EL MUNDO
El pago lo realiza en cualquier agencia de Western Union, a nombre de Pablo Cesar Ramos Sanchez a la Ciudad de Lima-Perú

El total del primer pago es de 180 dolares (60 dolares la matricula y 120 dolares de la primera mensualidad)

Cuando realice el pago, le entregaran un recibo que le pedimos lo escanee y nos lo envie a este correo: pramos @rampalortodoncia.com

IMPORTANTE:
Antes de realizar cualquier pago, le pedimos que lea los requisitos para realizar este curso abajo mencionados. 

REQUISITOS
Debe enviarnos un email a pramos@rampalortodoncia.com adjuntando los siguientes documentos escaneados:
1.- Diploma del Titulo de Cirujano Dentista, o del Bachillerato. En caso de ser estudiante del último año de odontologia, certificado o constancia de estudiante universitario actualizado que identifique su año de estudio
2.- Fotografia Carnet a Color.
3.- Documento Nacional de Identidad. (El documento con el que realiza las votaciones electorales en su pais)
4.- Recibo Telefónico al que nos comunicaremos con usted para coordinar su horario de clases

5.- Indiquenos el dia y turno que quisiera recibir sus clases. Puede usted escoger cualquier dia de la semana y el turno que mas le convenga (Turno Mañana: 9am-12m ó Turno Noche: 7-10 pm. (Hora Perú)

Cualquier consulta nos la puede hacer llegar a pramos@rampalortodoncia.com


REQUERIMIENTOS

-PC con Windows XP, 2000 ó Vista
-Audifonos
-Navegador Google Chrome (NO FUNCIONA EL AULA VIRTUAL CON INTERNET EXPLORER)

CRONOGRAMA DE CLASES

SEMANA DEL 19 DE JULIO AL 23 DE JULIO 2011


Lunes
7pm-10 pm IV Mes Clase 3 MORDIDA ABIERTA

 
Martes
9-12 m II Mes Clase 3 ANALISIS CARPAL

Miercoles
7pm -10 pm VI Mes Clase 1 CASOS CLINICOS I

Jueves
7 pm- 10pm: III Mes Clase 2 BIOMECANICA




NIVEL II: INTERNADO DE ORTODONCIA

1.     
segundo Nivel: clinico intensivo
Duración 6 Meses
       Horas Clinicas: 96 Horas Clínicas
       Horas Semanales 4 Horas Clínicas


METODOLOGIA:
Las clases son realizadas en la clínica del instituto. Cada alumno realizará la atención clínica ortodóntica  de 9 pacientes.

Los casos clínicos son pacientes del instituto que son atendidos por los alumnos, previo entrenamiento de los primeros 6 meses y dirigidos por el docente del curso.

3.

PRACTICA CLINICA EN PACIENTES DEL INSTITUTO

1. Los 9 casos clínicos que tomen presentarán diferentes grados de maloclusión, distribuidos en tres grupos de maloclusiones de la siguiente manera: 3 casos de Maloclusón Clase I, 3 casos de Maloclusión Clase II y 3 casos de Maloclusión Clase III

2. Cada grupo de maloclusiones presentará a su vez un caso que este en primera fase del tratamiento(alineamiento y nivelación), un caso  en segunda fase (cierre de espacios) y un caso  en la tercera fase del tratamiento ortodontico (acabado, intercuspidación y contención)


3. El instituto proporciona todos los materiales, instrumental y equipos necesarios para la atención clínica en estos pacientes. El alumno debera traer su uniforme blanco completo (zapatos, pantalon, chaqueta, gorra)


4.Cada uno de los procedimientos clínicos realizados en cada uno de los pacientes durante el curso será supervisado y guiado por el docente responsable. de esta manera, los alumnos lograran adquirir las destrezas clínicas en diferentes tipos de casos, en las diferentes etapas de un tratamiento ortodontico





 PRACTICA CLINICA EN PACIENTES DEL ALUMNO
Asimismo, cada alumno podrá realizar practicas clínicas en 2 pacientes particulares que él designe a su conveniencia.

2.  Para poder realizar la práctica clínica con su paciente se necesita primero realizar el diagnóstico completo del caso. Se le proporcionara el formato en power point de la historia clínica para su correcto llenado.


3.    El diagnóstico podrá ser presentado por los alumnos en una presentación de Power Point a partir de la primera semana del tercer mes del primer nivel. Ese día también entregará la historia clínica para darle la primera cita de tratamiento

4.    El ingreso a la clínica para atender a su paciente es con uniforme blanco completo (gorro, pantalón, chaqueta y zapatos blancos) De lo contrario no podrán realizar la atención a su paciente.


5.    Todos los materiales e instrumental para la atención clínica a su paciente deberán ser traídos por el alumno. La lista de los materiales  e instrumental que necesitará se entregará el día de su exposición.

Construcción de Aparatología en Ortodoncia

SUMILLA
El curso es practico intensivo. Cada alumno realizará la confección paso a paso de los 10 aparatos ortodoncicos mas usados en un tratamiento ortodontico. Asimismo se les indicara las indicaciones de cada aparato y la forma de activación, ventajas y contraindicaciones.


DOCENTE
Dr. Pablo C. Ramos S.


COSTO
Costo: 300 soles
Incluye Instrumental y materiales de cada aparato Ortodoncico.
20% de Descuento a Alumnos y Ex-alumnos Rampal


DIA:
3 DE DICIEMBRE del 2010

APARATOS ORTODONCICOS:

9am-10 pm      Arco Transpalatino (ATP)
10am-11am     Botón de Nance
11am -12m      Arco Lingual
12m -1pm        Rejilla Lingual

2.30-3.30pm   Parrilla Lingual
3.30-4.30pm   Levantador de Mordida (Bite Block)
4.30-5.30pm   Mantenedor de Espacio
5.30-6.30pm   Unihelix
6.30-7.30pm   Placa de Expansión Maxilar (Disyuntor)
7.30- 8.30pm  Expansor Unilateral
8.30- 9.00pm  Conclusiones Finales








CASO CLINICO: Corrección de Giroversión de Incisivos con Efecto Cupla o Binario

Dr. Pablo C. Ramos S.
Director de Rampal Ortodonciapramos@rampalortodoncia.com

INTRODUCCION

El Centro de Resistencia es un punto de la estructura dental dentro de su alveolo, en el que si se consigue aplicar una fuerza determinada, podría conseguirse un desplazamiento en la misma dirección de la fuerza con una translación pura, es decir, sin ninguna inclinación.

Este centro de resistencia va a tener diferentes lugares de ubicación dependiendo de la dimensión en la que se esta aplicando la fuerza. En la dimensión anteroposterior este punto en dientes uniradiculares se encuentra aproximadamente entre el tercio cervical y el tercio medio de la raiz. En dientes multiradiculares este punto se localiza a uno o dos milimetros hacia apical del fulcro.

Por eso cuando queremos desplazar un diente hacia distal, la fuerza que aplicamos, al hacerla a traves del bracket (que esta ubicado en el centro de la corona dental) siempre tiende a producir al inicio una traslación pero con inclinación (porque es imposible hacerla a traves del centro de resistencia por encontrarse en la raiz). A esta inclinación se le denomina momento.

El Binario, también llamado cupla, es el efecto que se produce en un cuerpo cuando dos fuerzas paralelas de igual magnitud y en sentido opuesto pasan a similar distancia del centro de resistencia en relación a la dimensión en la que se esta deseando desplazar la pieza dental.

Este efecto es utilizado para desrotar dientes anteriores y posteriores. Un diente anterior rotado ocupa menos espacio. Para poder desrotarlo necesitamos primero crear el espacio suficiente a los lados para que ejerciendo el binario puede corregirse ubicandose en una óptima posición alineandose con los dientes contiguos.

CASO CLINICO:
Paciente de 14 años de edad. Llega al Instituto Rampal Ortodoncia con sus padres y consultan si es posible corregir el diente que tiene girado o si hay que extraerlo porque "no creen que se pueda corregir"




Pieza 2.1 Giroversada mas de 90° en su propio eje (giromesioversión según clasificación de Lisher) Nótese el contacto prematuro que presenta esa misma pieza con los antagonistas.



Relación Canina Derecha Clase II. Relación Molar Derecha Clase II

Relación Canina Izquierda Clase II. Relación Molar Izquierda Clase II

Pieza 2.1 Giromesioversión


Discrepancia Bolton 6 Inferior de 3.5 mm

















Apiñamiento Leve Inferior


















Relación esqueletica Clase I con Tendencia a Clase II por Altura Facial Anteroinferior Aumentada.


Tendencia de Crecimiento en Sentido Horario

Biprotrusión Dentoalveolar







En la Radiografia Panorámica se aprecia la pieza 2.1 con la raiz reabsorvida aproximadamente un quinto de su longitud normal comparandola con la pieza contralateral. Esta reabsorción es común en los incisivos superiores cuando contactan con los incisivos inferiores en maxima intercuspidación como lo presenta este paciente. (Ver Fotografia Frontal Intraoral)

TRATAMIENTO
Se extrajeron los primeros premolares superiores. Se amarró con ligadura en ocho a los caninos superiores y se realizó la colocación de los arcos de primera fase: TwistFlex 0.015" por dos semanas, TwistFlex 0.017" por dos semanas y TwistFlex 0.019" otras dos semanas mas sin colocarlos en la pieza 2.1 (Arco Puente según Técnica Rampal)





Arco Puente con TwistFlex 0.019". El lado distal de la pieza rotada llega a contactar con el arco. Se han ido renovando las ligaduras metálicas en cada cita para provocar distalización de los caninos a la vez que alineabamos.





Se coloca arco redondo de acero 0.018" haciendole dobleces de primer orden a nivel de la pieza girada para evitar el contacto con el arco (Cajon Off Set según Técnica Rampal) y de esta manera poder desrotar el incisivo cuando se logre obtener los espacios a los lados. Se colocan cadenas de poder para distalar caninos superiores 4 a 5 mm en el lado derecho y 2 mm en el lado izquierdo para construir las llaves caninas. Luego distalaremos los Incisivos laterales la misma cantidad para luego distalar la pieza 1.1 y corregir la linea media dental superior que esta desviada hacia la izquierda.



Distalada la pieza 1.1 se logra corregir la linea media dental superior que coincide con la linea media dental inferior y con el centro de la base de la nariz. Tenemos el espacio necesario a los lados de la pieza 2.1 para poder desrotarla.




Colocamos botones en el lado mesial y distal de la pieza 2.1 y generamos el efecto binario traccionando con cadena de poder hacia distal en el botón distal y hacia mesial por el botón mesial. Las dos cadenas producian 40 gramos de fuerza en cada lado de la pieza.


A las dos semanas del efecto cupla

A las cuatro semanas del efecto cupla
A las seis semanas del efecto cupla



Vistas Oclusales. A las dos semanas del efecto cupla.



A las cuatro semanas del efecto cupla


A las ocho semanas del efecto cupla. La tracción del lado mesial de la pieza se hizo apoyandose en la zona vestibular de la pieza 1.1








A las 10 semanas del efecto cupla la pieza 2.1 ya era accesible para la colocación de un arco convencional de primera fase (Twist Flex 0.015"). Se fijaron solo las aletas mesiales al arco con ligadura metálica para favorecer el sentido de la desrotación.
A las 12 semanas del efecto cupla. Arco Niti Redondo 0.014"
A las 14 semanas del efecto cupla. TwistFlex 0.019"


Vista Intraoral Frontal. TwistFlex 0.019"


Linea Media dental Superior coincide con Linea Media Facial

En la Radiografia Panoramica de control observamos la pieza 2.1 que ya tiene una posición normal en el arco. Ademas observamos que su raiz se encuentra de un tamaño similar al que presentaba cuando se inicio el caso ( Ver Radiografia de Diagnóstico). Esto nos indica que las fuerzas que se usaron en la cupla fueron apropiadas.


Vista Oclusal de los arcos en la tercera fase del tratamiento

En el arco Inferior se realizó el Stripping de 3.5 mm en el sector anterior antes de colocar la secuencia de arcos




ANTES DEL TRATAMIENTO
EN LA ULTIMA FASE DEL TRATAMIENTO




CONCLUSIONES


- El efecto cupla demostró en este caso ser eficiente para la corrección de la giroversión.


- Se debe calcular la cantidad de fuerzas que se deben aplicar para que la pieza dental pueda recibirlas sin generar mayor reabsorción radicular de la que se pueda evitar.


- Las fuerzas en sentido opuesto para el efecto cupla deben presentar vectores paralelos entre si. Clinicamente en los incisivos esto es casi imposible por la forma del arco en el sector anterior pero podemos lograr que estén lo mas paralelo posible como en este caso.




Referencias Bibliograficas:


1. Nanda R. Biomechanics and Esthetic Strategies in Clinical Orthodontics. 2005. St. Louis Misouri USA


2. Nanda R. Biomecanica en Ortodoncia Clínica. Editorial Médica Panamericana 1998 Buenos Aires Argentina


3. Isaacson R. Biomecánica y Diseño de Aparatos. Vol 1 Numero 1. Editorial Médica Panamericana. 1995 Buenos Aires Argentina


4. Vanden MM, Burstone CJ. Location of centres of resistance for anterior teeth during retraction using the laser reflection technique. Am J. Orthod Dentofacial Orthop 1987:91:374-84


5. Burstone CJ, Pryputniewicz RJ. Holografic Determination of centers rotation produced by orthodontic forces. Am. J. Orthod 77(4) 396-409 1980





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